宝宝出生的第一周,妈妈和宝宝都在学同一门新功课:怎么把奶喂好。奶量还没上来、宝宝一会儿醒一会儿睡、乳头还有点疼,很多新手妈妈会怀疑自己奶不够。其实第一周的目标不是一次喂很多,而是把泌乳开关打开、把含接姿势练对、把吃饱的信号认准。这三件事做对了,后面的路会顺很多。
出生后最初几天分泌的乳汁叫初乳,颜色偏黄、质地较稠,量看起来很少。但新生儿的胃只有弹珠到乒乓球那么大,初乳的量正好匹配这个胃口。初乳还富含免疫物质,能帮宝宝建立初步抵抗力、促进胎便排出,对预防黄疸也有帮助。
只要宝宝频繁有效地吸吮,身体就会收到“需要更多奶”的信号,一般在产后3到5天,乳汁量会明显增加、颜色由黄转白,这就是常说的“下奶”。第一周不用急着用奶量衡量自己。
条件允许时,宝宝出生后尽早和妈妈肌肤接触,并在第一小时内尝试第一次吸吮。这时宝宝吸吮反射最强,肌肤接触还能帮宝宝保暖、稳定血糖,也更容易找到乳房。第一次含不上、吸两口就睡着,都是正常的,不代表喂养失败。剖宫产妈妈只要母婴状态平稳,术后尽早在协助下尝试即可。
第一周建议按需哺乳,宝宝饿了就喂,不必严格每3小时一次。一般新生儿24小时内会吃8到12次,夜里同样需要喂,夜间哺乳对维持泌乳尤其重要。
饥饿信号出现得比哭声早,提前识别能省很多力气:宝宝转头寻觅、用嘴到处找东西,把小手往嘴里送、出现咂嘴动作,从睡梦中醒来、身体扭动不安。等到大哭时再喂,宝宝已很急躁,更难含接。如果宝宝连续睡超过3小时还没醒,第一周可以轻轻叫醒他:换块尿布、解开包被、肌肤接触一下,多数宝宝会慢慢醒来吃奶。
很多乳头疼痛不是“皮太嫩”,而是含接太浅:宝宝只含住了乳头,没含住大部分乳晕。正确的含接可以对照四点:嘴巴张得很大,像打哈欠一样;下唇向外翻,下巴紧贴乳房;含住乳头和大部分乳晕,上方露出的乳晕比下方多一点;吸吮慢而深,能看到吞咽、听到吞咽声。
姿势没有唯一标准,舒服、宝宝身体成一条直线、肚子贴着妈妈肚子,就是好姿势。摇篮式适合坐着喂;橄榄球式把宝宝夹在身体一侧,剖宫产后对伤口压力小;侧卧式适合夜里喂,妈妈可以半躺着休息。无论哪种,都应该是把宝宝抱向乳房,而不是妈妈弯腰凑向宝宝。一侧喂到宝宝自己松口或吸吮明显变慢,再拍嗝、换另一侧;一顿只吃一侧就饱了,下次就从另一侧开始。
第一周别只盯着单次吃了几分钟,更可靠的是数尿布、看状态:出生后第1天至少1块湿尿布,之后每天递增,到奶量上来后每天6到8块;大便由黑色胎便逐渐转为墨绿、黄绿,最后变成黄色稀软便;喂完后宝宝神情满足、手掌放松,能安稳睡上一段时间;体重最初几天略有下降是常见的,一般不超过出生体重的7%,之后会稳步回升。如果尿布很少、精神不好或体重下降明显,要及时联系医生或哺乳顾问。
先纠正含接,含接对了疼痛多会明显减轻。喂完后可在乳头上留一点乳汁自然晾干,保持干燥透气。下奶时乳房胀硬、乳晕绷紧,宝宝更难含住,喂前先轻柔挤出一点乳汁让乳晕变软再喂,喂完仍胀可以冷敷一会儿。涨奶时更要坚持频繁喂或挤,排空后身体才会继续产奶。
不少宝宝傍晚会进入“集中喂奶”时段,一两个小时内反复要吃。这不一定是奶不够,更多是宝宝用频繁吸吮告诉身体多产奶,也是安抚自己的一种方式。只要尿布和体重正常,就不必因此认定奶水不足。
第一周妈妈还在恢复期,记得喝水、按时吃饭、抓住宝宝睡觉的间隙补觉。家人最好把换尿布、拍嗝、洗衣服接过去,让妈妈专心恢复和喂奶。觉得喂不好而自责,是很多新手妈妈都会经历的,这不代表你不合格,有需要就向家人、医生说出来。给自己和宝宝一周时间磨合,节奏会慢慢稳下来。
本文仅为母婴科普,仅供参考,具体请遵医嘱;宝宝出现喂养困难、体重异常或身体不适时,请及时就医。