产后1~3周最易患脑血栓
脑静脉血栓形成可见于妊娠各期,但发生最多的还是在产后1~3周。徐武华提醒,产后妇女要定期监测出凝血的时间,孕妇产妇对头痛等症状要格外在意,慎防被误认为产后正常现象,严重的话应及时到医院做磁共振检查,再有怀疑应该进行血管造影确诊。一旦明确诊断,应把握急性期的治疗机会,稳定患者情况,抑制血栓形成的进程。
多数神经科医生认为,目前对此的疗法中抗凝疗法和溶栓治疗比较可取,如果经过抗凝疗法后病情仍然恶化,可考虑采取介入溶栓治疗。目前来说,应用肝素抗凝疗法仍是治疗脑静脉窦血栓形成的安全有效的方法,因为该病再次妊娠的复发率不明,也有医生建议妇女再次妊娠的话,宜在生育后即开始以低剂量肝素预防治疗一个月左右。
而近年来,脑静脉内介入局部溶栓手术也日渐成熟,并大大降低了该病的死亡率和致残率。有统计资料显示,颅内静脉窦血栓症的长期预后较好,一般70%患者可以完全康复,仅11%~15%留有残疾或后遗症,长远看有20%病例复发或发现别处有血栓形成。